医生:我人流术后2个月才来月经正常吗?

发布时间:2015-11-30 09:57:36
医生:我人流术后2个月才来月经正常吗?

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  小赵平素月经规律,1月来1次,可是人流术后2个月才来月经,她忧心忡忡地过来问我正常吗?人流术后到底多久来月经才算正常?

  在门诊,人流术后的女性朋友,除了询问何时需要复查,最常问的就是自己什么时候会来月经了,对于这个问题,我们会回答对于月经规律的女性,也就是月经周期为21-35天的女性,月经大部分会在术后1个月左右恢复。

  

  当然也有例外,而且例外的情况还不少,比如,有的人术后15天就会来月经,有的人术后2个月才来月经。所以今天我就说说人流术后多久来月经正常。

  据报道,人流术后月经恢复的时间平均为33.8天,最早为术后13天,最晚为术后113天。术后第1天月经量的变化与该周期有无排卵有关,似与手术无关。据统计学分析,基础体温第1周期为双相的,月经量变化不大;为单相的,月经量可明显减少,淋漓不尽或增多。67.4%的女性朋友于人工流产后第1周期恢复排卵。

  看到最晚为术后113天才来月经,有的朋友可能就决定,如果人流术后迟迟不来月经的就决定等3个月再说了?这样做对吗?当然不对了,您没有看到虽然最晚为术后113天恢复月经,但是67.4%的女性朋友于人工流产后第1周期恢复排卵。有排卵意味着什么?意味着如果人流术后如果你有性生活,即使月经未来潮也可能怀孕,有报道指出人流术后有2.33%因未避孕在转经前再次怀孕。所以您还能等到3个月再来检查吗?

  当然有的朋友会说,我人流术后一直没有同房,没有同房就不会怀孕,我就可以等到3个月了吧?

  答案也是不可以。原因就是人流术后可能会出现月经紊乱。月经紊乱可能与人工流产术后下丘脑-垂体-卵巢轴系调节功能失调有关。有报告30天内月经恢复者占78.05%,60天内者14.08%,月经紊乱者2.61%,其中闭经与术后宫颈或峡部的粘连有关;月经少可能与术后下丘脑-垂体-卵巢轴系调节功能失调有关。

  宫腔粘连主要与人流术后产生的创伤、感染、N反射、子宫内膜再生障碍有关。人工流产时,宫颈内口是子宫最狭窄的部位,且粘膜较薄,术时易致深层受损,受损部位发生炎性渗出,修复时易粘连甚至瘢痕化,子宫粘连发生率与人工流产次数呈正相关关系,慢性生殖系统炎症术前未经治疗,术时消毒不严,术后过早性生活,引起感染促使子宫粘连形成。

  而宫颈粘连如果不及时的诊治会导致继发不孕。

  所以人流术后需要注意和遵循的治疗和护理如下:

  1、术后安全避孕:未婚育龄青年适用避孕套,已婚育龄妇女可使用节育环、避孕套。

  

  2、术后常规给予抗生素预防感染,注意局部清洁,严格禁性生活、盆浴、游泳1个月。

  3、注重术后第1周期的月经的调节,第1次月经一般不会超过2个月(92.3%月经会在2月内恢复),若月经迟迟不来,应考虑是否发生宫腔粘连或月经失调。无论是哪种情况都应及时诊治,以避免影响受孕。

  4、对于卵巢功能障碍,西医治疗雌孕激素序贯疗法有效,亦可用药物诱发排卵,使卵巢恢复排卵功能。

  5、术后人文关怀,确保优生优育,人流术后还应进行心理疏导,消除患者焦虑等不良情绪,指导患者做好避孕措施等。若计划要宝宝,一般要求在人流术3个月以后再怀孕为宜,确保优生优育。

  

  文献来源:1、《中华妇产科学》第三版,主编曹泽毅。

  2、《妇产科学》第8版,主编谢幸苟文丽。

  3、韩字研,人工流产的有关问题。实用妇产科杂志1992;8;295王淑贞主编,妇产科理论与实践。第一版上海:上海科技出版社1981:636。

  4、韩字研,子宫粘连与不孕。实用妇产科杂志。1987;3:9-11

  5、陈静、李立,人工流产术后子宫粘连200例临床分析【J】实用临床医学,2010,11(9):64

  6、胥建华,160例流产及刮宫术后宫腔粘连原因分析【J】河南外科学杂志,2010,16(2):73

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